FORMULIR PMB

FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA BARU 2021/2022

Nama Lengkap

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Jenis Kelamin

Agama

Status Pernikahan

Kewarganegaraan

Mendaftar sebagai Mahasiswa

Baru

Pindahan

Nama Sekolah

Jurusan

Tahun lulusan

Nomor STTB

Phone/Mobile

Nama PTS/PT

Jurusan PTS/PT asal

Jumlah SKS yang telah ditempuh

Phone/Mobile

Nama Ayah

Pekerjaan

Alamat

No. Telp Orangtua/wali

Nama Ibu

Pekerjaan

Alamat

Upload Ijasah (format JPG,PNG) max. 1MB

Choose File

Upload Fcopy KTP (format JPG,PNG) max. 1MB

Choose File

Upload KK (format JPG,PNG) max. 1MB

Choose File

Upload Foto 3x4 (Backround merah) max. 1MB

Choose File

Upload Foto 4x6 (Backround merah) max. 1MB

Choose File

Nama Ayah

Pekerjaan

Alamat

No. Telp Orangtua/Wali

Nama Ibu

Pekerjaan

Alamat

Upload Ijasah (format JPG,PNG) max. 1MB

Choose File

Upload Fcopy KTP (format JPG,PNG) max. 1MB

Choose File

Upload KK (format JPG,PNG) max. 1MB

Choose File

Upload Foto 3x4 (Backround merah) max. 1MB

Choose File

Upload Foto 4x6 (Backround merah) max. 1MB

Choose File

Upload Transkip Nilai (Format JPG, PNG) max. 1MB

Choose File

Upload Surat Pindah (Format JPG, PNG) max. 1MB

Choose File

Mendaftar ke PT ini

Pastikan data yang anda input sudah sesuai bilamana ada kesalahan harap hubungi kami di layanan WhatApp atau Telepon. 087772974430

Tanggal daftar

Program Studi

M	T	W	T	F	S	S
1	2	3	4	5	6	7
8	9	10	11	12	13	14
15	16	17	18	19	20	21
22	23	24	25	26	27	28
29	30	31

FORMULIR PMB

FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA BARU 2021/2022

Share Page